*
Lập planer âu yếm bệnh nhân gãy xương với gặp chấn thương sọ não. Bệnh nhân được bác sĩ chẩn đoán gãy 1/3 xương đòn trái với tất cả gặp chấn thương sọ óc kèm theo lúc bị ngã

Chăm sóc bệnh nhân y khoa ngoại bị té dẫn đến tình trạng bây giờ được chẩn đoán là gãy 1/3 xương đòn trái cùng chấn thương sọ óc.

Bạn đang xem: Kế hoạch chăm sóc bệnh nhân gãy xương

Kế hoạch quan tâm người mắc bệnh gãy 1/3 xương đòn trái

A. Hành Chính

Họ tên bệnh nhân: Nguyễn Thị Lan Tuổi: 60 Giới tính: Nữ

Nghề nghiệp: Về hưu

Lý vì vào viện: Đau đầu , nhức vai trái

Chuẩn đoán y khoa: Chấn thương thơm sọ óc kín đáo, gãy 1/3 xương đòn trái

Chăm sóc người mắc bệnh gãy xươngđòn trái với chấn thương sọ não

B. Lập kế hoạch chăm lo người mắc bệnh gãy xương

I. Nhận định người mắc bệnh gãy xương

1. Quá trình dịch lý

Trước lúc vào viện người bệnh trong nhà đi xe đồ vật trên đường bị xe hơi xô vào, làm người bị bệnh bổ ra đường. Sau thời gian xẻ, người mắc bệnh tỉnh giấc, ko ói, ko hoa mắt, xây xát vùng trán bên trên bên (T) sưng nài nỉ rớm ngày tiết. Vùng vai trái nhức chói, sưng vật nài,di chuyển đau

2. Hiện tại

a. Toàn trạng:

Bệnh nhân tỉnh giấc, tiếp xúc được , thể trạng vừa phải cao 1m54 nặng nề 52kg.

Da niêm mạc bình thường.

Mạch 80l/p

Huyết áp 110/70mmHg

T° = 36.8°C

Nhịp tim 18l/p

Glagow = 15 điểm

b. Cơ năng

Bệnh nhân hoa mắt, nhức ê độ ẩm, choáng, bệnh nhân ko mửa, đau nhiều ở gáy, người mắc bệnh di chuyển trở ngại phía bên trái vày gãy 1/3 xương đòn trái, bệnh nhân nhức lúc nghiêng bản thân, người mắc bệnh nhức tăng lúc chuyên chở do tác động bởi vì xương gãy.

Dinh dưỡng: Bệnh nhân hạn chế ăn, mỗi bữa được một chén bát cháo khoảng tầm 250ml, nạp năng lượng không còn ngon miệng

Bệnh nhân đi đại tiện ngày một lần, phân màu sắc vàng thành khuôn, đi tiểu thông thường, người bị bệnh dọn dẹp tinh giảm.

Xem thêm: Skkn Một Số Biện Pháp Phát Triển Ngôn Ngữ Mạch Lạc Cho Trẻ Mầm Non

c. Thực thể

Chỗ gãy 1/3 xương đòn trái: Bệnh nhân sưng nề vùng xương đòn trái, ấn gồm lạo xạo xương gãy ngơi nghỉ 1/3 giữa xương đòn trái đã có thắt chặt và cố định bằng băng số 8

Bệnh nhân tất cả một vệt thương vùng trán giải pháp mắt trái bên trên 3centimet, khâu 3 mũi, lốt tmùi hương khô và không chồng mép

Mắt trái người mắc bệnh sưng rạm,ko tụ máu

Chụp X-Quang không lấn có tác dụng nhún mình với vỡ xương sọ, gãy xương đòn trái

Chụp đô thị scanner sọ não : Tấm hình ổ tụ nhỏ không tính màng cứng vùng thái dương, đỉnh yêu cầu.

2. Chẩn đoán thù chuyên sóc

Bệnh nhân choáng váng, ê độ ẩm, cđợi do gặp chấn thương sọ não

Bệnh nhân đau nhiều tại vị trí gãy

bệnh nhân ngủ không nhiều bởi nhức với vị môi trường xung quanh căn bệnh viện

Bệnh nhân ăn kỉm vì đau

Vệ sinc vết tmùi hương cho tất cả những người căn bệnh, dọn dẹp vệ sinh thân thể, răng miệng, quần áo

Theo dõi thang điểm glasgow của người mắc bệnh gãy 1/3 xương đòn trái

Theo dõi dấu hiệu sinc tồn

Bệnh nhân lo lắng về bệnh

3. Lập kế hoạch chuyên sóc

Giảm đau đến người bị bệnh bởi cách

- Để bệnh nhân ở cao đầu 30 độ yên tĩnh trên giường

- Động viên bệnh dịch nhân

- Theo dõi cường độ đau, tính chất đau

- Thực hiện nay dung dịch theo y lệnh

- Theo dõi lượng dịch truyền

Làm sút đau cho người bị bệnh bởi cách

- Cho bệnh nhân ở bất tỉnh tại giường

- Dùng băng số 8 đến bệnh nhân

- Thực hiện tại dung dịch theo y lệnh

- Tăng cường giấc mộng mang lại bệnh nhân

- Hạn chế tín đồ công ty vào thăm giờ đồng hồ người mắc bệnh ngủ

Tăng cường bổ dưỡng cho những người bệnh

Đảm bảo chính sách lau chùi và vệ sinh cho người căn bệnh hàng ngày

Theo dõi thang điểm glasgow,tín hiệu tồn tại theo y lênh

Cung cấp thêm kiến thức cho tất cả những người bệnh dịch với mang lại mái ấm gia đình căn bệnh nhân

4. Thực hiện nay chiến lược siêng sóc

7h người bị bệnh đã có làm việc, nằm phòng nhoáng yên tĩnh

Đã cổ vũ người bệnh lặng trung khu điều trị

Bệnh nhân còn đau âm ỉ

Thực hiện thuốc

Dung dịch Natriclorua 9‰ x 1000ml truyền tĩnh mạch máu x 2 giọt /phút

Sentran 1.5g x 2lọ tiêm tĩnh mạch 9h,15h

Pondel 500mg x 2ống tiêm tĩnh mạch 9h và 15h

Scannewron x 2 viên uống 8h-16h

Bệnh nhân đã làm được nằm bất tỉnh trên giường

Bệnh nhân đã làm được thắt chặt và cố định bằng băng số 8

Thực hiện thuốc cyferangan codein x 2viên uống 8h30-16h

Đã khulặng tín đồ bên người bị bệnh thực hiện nội quy vào thăm người bị bệnh đúng tiếng để đảm bảo giấc ngủ mang đến bệnh nhân

Khuyên người mắc bệnh đi ngủ đúng giờ

7h10 mang lại bệnh nhân nạp năng lượng một chén bát cháo thịt nạc

9h mang lại người bị bệnh ăn một trái cam

10h10 đến bệnh nhân uống một cốc sữa

11h30 đến người bệnh ăn một bát phở

9h10 rửa lốt tmùi hương cho bệnh nhân bằng hỗn hợp gần kề khuẩn potadin 10%

Lau fan cho bệnh nhân bằng nước ấm

Vệ sinh răng mồm đến người mắc bệnh sau những lần ăn

Mỗi ngày thế áo quần đến căn bệnh nhân

Hàng ngày nhỏ mắt đến bệnh nhân bởi dung dịch Natriclorua 9‰ cho những người bệnh

Đã theo dõi thang điểm glasgow : 15 điểm

8h30 mạch 80l/p , áp suất máu 110/70mmHg,T° = 36.8°C, nhịp tyên ổn 18l/p

Hướng dẫn bệnh nhân với fan bên bệnh nhân phạt hiện tại các dấu hiệu không bình thường nhỏng đau đầu nhiều hơn, bi ai nôn, fan mệt mỏi, chỗ gãy nhức chói nhiều hơn, sưng nề hà hơn nữa thì báo bác bỏ sĩ