Dẫn truyền ngược dòng, trình bày quy trình cơ mà trong đó những xung, được dẫn ngược qua nút ít nhĩ thất, tạo ra khử rất nhĩ.

Định nghĩa

Nhịp mau chóng gây ra xuất phát từ một điểm ngoài nút ít xoang trong thâm tâm thất.

Bạn đang xem: Ngoại tâm thu trên điện tâm đồ

Nguồn cội của nhịp lạc chỗ

Nhóm của các tế bào cân bằng nhịp tlặng trên toàn hệ thống dẫn truyền có chức năng khử rất tự phát.

Tỷ lệ khử cực giảm từ bỏ trên xuống dưới: nkhô hanh nhất tại nút xoang nhĩ, chậm nhất trong trái tim thất.

Xung ko kể nút xoang tự các tế bào ổn định nhịp tlặng dưới thường bị bầy áp vị nhiều xung nkhô nóng từ bỏ trên cao.

Tuy nhiên, nếu như những tế bào không tính nút ít xoang khử cực sớm - trước lúc sự lộ diện của xung xoang tiếp theo sau - nó có thể "bắt nhịp" những trọng tâm thất, sản xuất thất teo nhanh chóng.

Co thắt mau chóng ("ectopics") được phân loại theo bắt đầu - nhĩ (PAC), cỗ nối (PJCs) hoặc trung tâm thất (PVC).

*

Nhịp thất lạc chỗ

Nhịp xuất phát ngoài xoang trong tâm địa thất bỏ qua hệ thống His-Purkinje cùng khử rất trung ương thất trực tiếp.

Như vậy đang phá vỡ vạc trình trường đoản cú bình thường hoạt động vui chơi của tim, dẫn cho kích hoạt không đồng hóa nhị tâm thất.

Các dẫn truyền vào thất đủng đỉnh tạo ra phức cỗ QRS cùng với thời hạn kéo dài cùng sắc thái phi lý.

Các sệt điểmnăng lượng điện trung ương đồ

PVC có những hào kiệt sau đây:

QRS rộng lớn (≥ 120 ms) cùng với hình hài phi lý.

Nhịp sớm- tức là xảy ra sớm rộng phát khởi xung nút xoang sau dự loài kiến.

Đoạn ST nghịch thường và sóng T biến đổi.

Thường theo sau là 1 trong khoảngtạm ngưng bù.

Dẫn ngược dòngcho tới trung ương nhĩ có thể bao gồm hoặc ko xẩy ra.

"Lỗi nhịp"thể hiện một hình tái rất phi lý (thường trông thấy vớibloông chồng nhánh trái, nhịp nkhô giòn, VT), trong những số ấy đoạn ST với sóng T hướng đối lập cùng với vector chủ yếu của phức bộ:

ST chênh xuống với đảo ngược sóng T trong đạo trình cùng với sóng R chỉ chiếm ưu ráng.

ST chênh lên cùng với sóng T thẳng đứng vào đi dạo trình cùng với sóng S chiếm ưu cầm cố.

*

Sự lỗi nhịp ưa thích hợp

Với tạm ngưng bù không hề thiếu, nhịp đập thông thường tiếp theo sau đến sau một khoảng thời gian bởi gấp đôi RR khoảng tầm thời hạn trước đó.

Dẫn truyền ngược dòngbiểu hiện quá trình nhưng mà trong số ấy các xung được dẫn ngược qua nút ít nhĩ thất, tạo ra khử rất nhĩ.Vấn đề này rất có thể bắt gặp bên trên điện trọng tâm đồ nlỗi sóng P. ngược, thường xuyên xảy ra sau phức bộ QRS.

PVC được hiểu "thường xuyên" trường hợp có rất nhiều rộng 5 PVC mỗi phút ít trên điện trọng điểm thứ, hoặc nhiều hơn thế 10 - 30 mỗi giờ đồng hồ trong quá trình theo dõi và quan sát.

Phân loại

PVC có thể là:

Một ổ- Xuất phạt từ một điểm ngoại trừ xoang độc nhất vô nhị, PVC là tương đồng nhau.

Đa ổ- Xuất phân phát tự nhị hoặc nhiều hơn những ổ không tính xoang; nhiều hình dáng QRS.

Nguồn gốc của từng PVC rất có thể được rõ ràng tự hình thái QRS:

PVC tạo ra từ bỏ thấtphảitất cả sắc thái block nhánh trái (sóng S chiếm ưu rứa trong V1).

PVC tạo ra từthất trái bao gồm hình hài bloông xã nhánh đề xuất (sóng R chỉ chiếm ưu thế vào V1).

Hình mẫu

PVC thường xẩy ra lặp đi tái diễn trong số tế bào hình:

Nhịp đôi- bí quyết mỗi nhịp thông thường là 1 trong nhịp PVC.

Nhịp ba- biện pháp hai nhịp bình thường là 1 nhịp PVC.

Nhịp bốn– biện pháp cha nhịp bình thường là 1 trong nhịp PVC.

Cặp- hai PVC liên tục.

Bộ ba- bố PVC liên tục.

Ý nghĩa lâm sàng

PVC là một trong hiện tượng lạ điện sinh lý thông thường ko tiếp tục yên cầu đề nghị kiểm tra hoặc điều trị.

PVC thường xuyên có thể gây hồi vỏ hộp và cảm xúc tyên "quăng quật sang 1 nhịp".

Tại phần đông bệnh nhân cùng với bệnh cơ bạn dạng (ví như bệnh tim mạch thiếu tiết toàn thể, WPW), PVC rất có thể kích hoạt sự khởi đầu của nhịp nhanh khô vào lại - ví dụ như VT, AVNRT / AVRT.

PVC thường xuyên hay là lành tính, ngoại trừ trong toàn cảnh của QTc kéo dãn dài, hiện tượng "R trên T"tác động đến loạn nhịp thất ác tính nhưxoắn đỉnh.

Nguyên nhân

PVC liên tục hoặc bao gồm triệu triệu chứng hoàn toàn có thể là do:

Lo lắng.

Cường giao cảm.

Beta-agonists.

Caffeine quá mức cho phép.

Hạ kali huyết.

Hạ magne máu.

Độc tính Digoxin.

Thiếu tiết toàn cục cơ tlặng.

Ví dụ

PVC nhiều ổ

*

Nhịp xoang với PVC hai hình hài khác nhau (mũi tên)

Lưu ý hòn đảo chiều đoạn ST / sóng T.

Tạm giới hạn và khoảng trước PVC bởi gấp rất nhiều lần so với khoảng RR trước kia (= tạm ngưng lấp đầy đủ).

Ngoại trọng tâm thu thất nhịp đôi

*

Nhịp xoang cùng với PVC liên tục vào hình của nước ngoài trung tâm thu thất nhịp đôi

Ngoại trung khu thu thất nhịp bốn

*

Nhịp tyên ổn nhanh hao xoang cùng với PVC liên tiếp vào hình ngoại trọng điểm thu thất nhịp bốn


© tntaydu.vn, September 23, 2009 - 2021

* Tất cả câu chữ gồm những: văn uống phiên bản, hình hình ảnh, âm thanh hao hoặc các format khác được tạo nên chỉ nhằm mục tiêu mục tiêu đọc tin nội cỗ member.

* Nội dung ko nhằm thay thế sửa chữa mang lại hỗ trợ tư vấn chuyên môn y tế, chẩn đoán hoặc điều trị bài bản.

* Luôn luôn tìm kiếm lợi nhuận khuyên ổn của bác bỏ sĩ với bất kỳ câu hỏi có thể gồm liên quan cho một triệu chứng y tế.

Xem thêm: Rạn Da Tuổi Dậy Thì Có Hết Không? Cách Trị Rạn Da Ở Tuổi Dậy Thì Có Hết Không?

* Nếu nghĩ rằng hoàn toàn có thể bao gồm một trường hòa hợp khẩn cấp y tế, hãy Điện thoại tư vấn bác sĩ, mang đến phòng cung cấp cứu vớt hoặc Điện thoại tư vấn số cung cấp cứu vớt y tế 115 tức thì lập tức.